哪些抗菌药 易引起药源性腹泻

　　据调查，在使用抗菌药物的病人中，约10%的病人可能发生抗菌药腹泻。目前认为，除万古霉素、肠道外给药的氨基糖苷类外，几乎所有的抗菌药物均能诱发抗菌药腹泻，特别是林可霉素、克林霉素、青霉素类、头孢菌素类等(如头孢氨苄、头孢拉定)、光辉霉素、新生霉素、红霉素及某些磺胺类药品。其中，口服氨苄青霉素的病人，给药1周后，腹泻发生率达到11%。发生率的高低与服用剂量有关，如果每日应用2克以上，发生率较高。 

　　抗菌药引起的腹泻通常为水性腹泻(水样性变、比较稀薄)，严重时伴有出血、发热、腹痛。伪膜性肠炎少见但严重，常在使用阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素类、林可霉素、克林霉素后出现，口服或注射给药均可致病。其他抗菌药偶尔也会发生伪膜性肠炎，如氨基糖苷类、大环内酯类、磺胺类、氯霉素、咪唑类和氟喹诺酮类。服用四环素时间较长时，常出现伪膜性肠炎。