前列腺癌患者 是男性重要健康杀手

  　近年来，由于环境质量下降和饮食结构不合理等因素，我国前列腺癌的发病率呈现直线上升趋势，现已成为男性最为常见的恶性肿瘤之一。前列腺癌患者主要是老年男性，新诊断患者中位年龄为72岁，高峰年龄为75-79岁。膀胱肿瘤也已成为泌尿外科的常见病，居中国男性泌尿生殖系恶性肿瘤发病率第1位, 居中国恶性肿瘤发病率第8位，占中国恶性肿瘤的2.50%。

　　88岁患者赵大爷，因出现血尿至当地医院检查，被确诊为膀胱癌，在医生的建议下，赵大爷做了电切手术，但没过多久病情就出现反复。于是赵大爷选择了再次手术，遗憾的是，手术效果还是不理想。几次手术下来，赵大爷已被折腾的身心俱疲，体重只有80多斤，还出现了贫血，身体状况很差，没有医生敢再次为他手术了。不甘心的赵大爷经人介绍来到了齐鲁医院，泌尿外科主任医师史本康教授接诊后，为其实施了改良腹腔镜膀胱全切术，术后九天赵大爷就出院了，面色红润，恢复得很好，至今没有再复发。

　　史教授告诉记者，传统腹腔镜膀胱全切术由于对膀胱侧血管蒂及膀胱供应血管解剖不清，有手术时间长、术中出血多、术后恢复较慢等缺点。史教授团队通过开展大量尸体解剖研究，明确膀胱侧血管蒂及供应血管的分区特点及分布规律，做到术中快速精确显露膀胱侧血管并精准离断，使术中出血量大大减少。与传统腹腔镜膀胱全切术相比，改良膀胱全切术具有手术时间短、术中出血少、病人可耐受性高、术后恢复快等优点。腹腔镜膀胱全切术的不断开展与技术创新，标志着该院泌尿外科腔镜微创技术的不断突破与提高。

　　史主任说，高龄患者多基础状况不佳，常合并贫血、肾功不全、心肺等基础疾病，身体状况差，手术耐受力差，因此，之前的高龄患者一般都不建议手术，选择保守治疗。改良腹腔镜膀胱全切术提高了病人的耐受性，术中出血减少至20-50ml，手术时间缩短至200分钟以内，术后患者恢复良好，据统计，术后患者经过一段时间恢复，尿失禁发生率不足1%。该项技术使切除手术突破了80岁的年龄限制，极大地提高了老年患者的生活质量。目前，史教授团队已为多位高龄患者实施手术，术后恢复良好。

　　同改良膀胱全切术一样，改良前列腺癌根治术具有手术时间短、术中出血少、病人可耐受性高、术后恢复快等优点。并且，由于肿瘤定位精准，剥离准确，为患者保留了更多的血管、神经以及组织结构，减少了术后尿失禁、性功能障碍等并发症的产生，大大提高了患者术后的生活质量。