《伤寒杂病论》 新时代下的问题

　　《伤寒论》虽博大精深，但非神秘难解，学习时要把握回归本源但不拘泥于本的原则。读懂伤寒之本，才能做好继承，发挥伤寒、创新伤寒才能做好继承基础上的创新。伤寒理论要充分借鉴生理学、病理学、药理学等现代医学研究成果与方法，紧密结合于现代临床中，形成新时代下的《伤寒杂病论》，方能使伤寒理论在现代临床中亦能发挥自如。

　　抓住病机  发挥伤寒

　　伤寒本病虽为疫病，伤寒之方却不局限于治疫病。仲景制方配伍精妙，组方严谨，历代医家将其灵活运用于临床各科杂病而屡建奇功，足见应用之广泛。古谓“医不执方”，只要抓住病机，便可不拘病名，古方可以疗今病，伤寒方便是杂病方。

　　如吴鞠通将太阳中暍之白虎加人参汤移用于暑温之气阴两伤证，是因其清热益气生津功用切合暑温气阴两伤之机；郑钦安将四逆汤用于脑冷、喘证等皆根于四逆汤证少阴阳衰病机；我们以葛根芩连汤治疗胃肠湿热型糖尿病，依据于葛根芩连汤证为邪热内陷，入于阳明，形成阳明胃腑湿热所致，原方主症下利虽不同于糖尿病，但胃肠湿热病机一致，故能收效。再如以白头翁汤治疗湿热型高尿酸血症，依据于白头翁汤证为湿热毒邪蕴于下焦所致，其方能够清利湿热毒邪从下焦而出；以抵当汤治疗肾络瘀阻之蛋白尿，依据于抵当汤证为下焦蓄血证，其方能够疏通下焦瘀阻血络；以大黄附子汤治疗糖尿病终末期肾病，依据于大黄附子汤能够温下寒实积聚，正合终末期肾病肾阳衰微而毒邪内聚病机；以葛根汤治疗痉挛性斜颈，依据于斜颈多起于外感，为筋脉痉挛所致，葛根汤能够发散风寒，解肌舒筋；而以麻黄汤加味外洗治疗糖尿病末梢神经病变，在于麻黄汤能开腠理，散风寒，对于末梢循环不良者可通过发汗散寒促进局部微循环。