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内火的病理

时间:2022-07-26

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作者:28健康知识网

标签: 内火 

导读:前段时间《扬州晚报》曾经报导过这样一个案例,30岁的程先生特别怕过夏天,“我很怕热,气温一高,我就狂出汗,很难受。”程先生说,前几天气温达30℃,他整个人就觉得无比烦躁...

前段时间《扬州晚报》曾经报导过这样一个案例,30岁的程先生特别怕过夏天,“我很怕热,气温一高,我就狂出汗,很难受。”程先生说,前几天气温达30℃,他整个人就觉得无比烦躁,不仅睡不好,还食欲不振,“越热我就越想喝冰水,吃冷饮,可是越吃越热,汗出得更多。”

因为怕热,程先生早早就开了空调,没想到,吹了没几天,就患上了感冒。到东方医院就诊,该院中医科主任医师宗文九告诉他:“你这是夏季暑邪,烦躁、心悸失眠、头昏目眩等心神不宁的症状,都是因为内火旺导致的。”

内火旺就是我们今天所说的火热内生,是由于阳盛有余,或阴虚阳亢,或由于气血的郁滞,或由于病邪的郁结而产生,火热内扰导致机能亢奋的病理变化,习称内热。

虽然我们现在一般将内火和内热混称,严格来说,两者还有微细的差别:其一、火和热属性相同,都属阳。其二、程度有差异。所以中医理论讲火为热之极,热为火之渐,由热到火。一般而言,中医的历代文献上,常常把用外来的热、外来的火、外火,一般习称为外热。而机体内部脏腑功能失调所产生的热,常常称之为内火。火和热两者在病理机制和临床表现是基本上一致,但仅仅有程度的差异。火与热同类,均属于阳,故有“火为热之极,热为火之渐”之说。因此,火与热在病机与临床表现上基本是一致的,唯在程度上有所差别。

五脏功能活动失常,均可以导致火热内扰。其中最多见的,叫心火、肺火、胃火、肝火和肾火。

内火的病理变化

1、阳盛化火

人身体里的阳气,在正常情况下有养神柔筋,温煦脏腑组织的作用,为生理之火,中医称之为“少火”。但在病理情况下,若阳气过亢,机能亢奋,以致伤阴耗液,此种病理性的阳气过亢则称为“壮火”,就是说人体内阳气极盛,热极为火,是病理性的。这是阳气过亢所导致,比一般的火表现的病理强度要强。在中医中,常常讲阳气过盛的火,叫做“气有余便是火。”产生的原因是饮食辛辣,环境温度过高,情绪过激等因素。

2、邪郁化火

邪郁化火包括两方面的内容。一是外感六淫风、寒、燥、湿等病邪,在病理过程中皆能郁滞从阳而化热化火,如寒郁化热、湿郁化火等,条件是郁结日久而化火。二是体内的病理性代谢产物,如痰浊、瘀血和食积、虫积等,均能郁而化火。邪郁化火的主要机理,实质上也是由于这些因素导致机体阳气郁滞,气郁则生热化火、实热内结所致。

比如,在儿科最常见。小孩消化不良,中医叫食积停滞,它既可以表现为小孩大便干燥,不爱吃饭,脉快,也可表现为发热。中医怎么解释呢?食积化火,用病机学的术语叫邪郁化火。痰郁日久,也可表现为痰火;瘀血阻滞日久,同样可以既有血瘀,又表现出最显著的火的征象。这是第二种内火的形成的机制,即邪郁化火。

3、五志过极化火

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