在家养老≠自家养老(2)

　　没有社会、社区保障不行

　　记者：居家的家到底含义和边界在哪里呢?就是守在自家的小屋里自己管自己吗?

　　姜向群：居家的家更多的是指老人居住的小环境，不仅是自己居住的房间。传统的家庭养老不仅是住在家里，而且养老的一切资源都是来自于家庭。居家养老需要有社区、社会的配套保障和服务措施，否则居家养老是难以实现的。

　　穆光宗：居家的家包括了“住宅之家”和“住区(社区)之家”两重含义。应该是“关上门是小家”而“打开门是大家”这样一个有分有合、有小有大的居家格局。

　　王家国：居家养老不是自家养老。自家养老是私力养老或自力养老，而居家养老本质上是一种社会养老，这种居家养老模式以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为支撑，由社会专业机构与人员为居住在家的老年人提供社会化养老服务。

　　记者：目前空巢老人现象越来越多。在居家养老中，社区、机构可以为家庭提供哪些服务和帮助呢?

　　穆光宗：居家养老的老人可以做如下分类：活力老人、慢病老人和失能老人;夫妇空巢和独居空巢;低龄空巢和高龄空巢，等等。他们对社区服务的需求既有一致性也有差异性;既有对服务的刚性需求，也有弹性需求;既有对服务的有效需求，也有无支付能力的需求。社区、机构可以为居家养老提供如下服务和帮助：饮食、照顾、就医、老年大学等等。

　　王家国：居家养老逐渐流行，除了因为它是更适合中国“家”文化背景下的“叶落归根”式的养老选择，也是因为它所提供的服务内容和质量要远超过传统的家庭自力养老。

　　居家养老的服务可以归纳为“一个主线、五个落脚点”，即以解决日常生活困难为主线，包括生活起居、文化活动、精神关爱、医疗服务与日常照护等。有养老服务需求的人可以自主选择服务内容和项目，并交付相应的费用，享受签约服务机构所提供的生活起居、文化娱乐、精神抚慰和料理照护等服务。