新生儿出血症的辨认诊断

　　(1)胃肠道出血：应与咽血综合征、先本能消化性溃疡、消化道正常和感召等辨认。咽血综合征是新生儿降生时咽下母亲产道的血液、带血羊水等，于生后不久即产生呕吐，呕吐物呈棕色，也可有便血，但血量甚微，洗胃后即止吐，无凝血机制障碍。其他，碱变性实验可用以辨认母血及儿血，儿血含胎儿型血红蛋白(抗碱性强)、母血含成人型血红蛋白(抗碱性弱)。取呕吐物加水稀释，旋转后取悬液5份，加1%氢氧化钠1份，1～2分钟后视察，棕黄色为母血，红色为儿血。先本能消化性溃疡和胃穿孔前期、坏死性小肠结肠炎同时胃壁受累者，均可有吐血、便血；产程中窒息缺氧所致急性应激性溃疡时，可大量吐血、便血，这些疾病均无凝血机制障碍。

　　(2)产伤性出血：多产生于分娩的先露部位，生后即涌现，但与本症常有因果接洽，或同时具备，彼此加重病情。