糖尿病患者的健康饮食原则

　　说糖尿病患者不能吃含糖食物的观点是不正确的，也是不健康的。首先要说的一点是，糖尿病患者是什么都可以吃的。糖尿病患者没有不能吃的食物，饮食控制并不意味着放弃所有喜爱的食物，关键是要控制食物的总热量，这是糖尿病人饮食的原则。每天所需的总热量因人而异，糖友可以根据总量原则来进行食物的搭配。营养搭配比例为：

　　碳水化合物占总热量的50～60%，脂肪类占30%，另外约15%是蛋白质，这样摄取的营养比较合理。如一个糖友按照身高体重计算出每天需要1700千卡热量，每天就需要按照1700千卡的总热量去分配三餐并进行食物的搭配。假如早餐吃得过多，如吃了4两米饭，那就容易超过一天所需的总热量。按照总热量，早餐可以吃一个馒头，一个鸡蛋，一杯牛奶。午餐可以吃两米饭，1～2两肉类，5两蔬菜。所以说糖尿病人不需要刻意忌口，但一定要谨记控制总热量的原则。糖分高的食物热量自然就会高，进食高热量的食物之后，其余的食物就要选择低热量的进行调整。

　　1、“重口味”的食物要吃主食也少不了

　　如果经常在外吃饭，不容易控制做菜的用油量，吃菜的时候可以把菜夹起时先在温水里面涮一涮，“重口味”的食物应少吃。因为口味较重的食物一般含调味料较多，导致糖友在基本饮食的情况下摄入的油、盐或糖分超量，所以糖友们饮食要清淡。但是过分忌口也会矫枉过正，有的糖友认为，主食越少吃越好，但其实我们每天都需要5～6两主食去满足机体的需要。

　　2、一日三餐少不了

　　不注意三餐的定时，有的糖友不爱吃早餐，有的则偏爱吃宵夜，如果糖友不按时就餐，那么他们的用药可能要根据用餐时间进行调整。在正常用药的情况下，不吃早餐容易导致低血糖。不建议糖友们只吃两顿，建议要多餐，尤其是早餐一定要吃。如果糖友一定要吃宵夜，要权衡一天摄入的总热量再去选择食物。

　　3、无糖月饼、无糖饼干都含糖

　　有部分糖友错误地认为，市面上的无糖食品，如无糖月饼、无糖饼干等等不含糖，想吃的时候可以大口地吃，不加控制。其实，无糖月饼、无糖饼干都是含有淀粉，与米饭一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖，导致血糖升高。因此，这类“无糖食品”可以用来改善单调的口味，但食用时必须计算进总热量。

　　另外，不少糖友热衷于市场上各种各样的糖尿病人保健品，如苦瓜素，草本降糖茶等等。周佩如主任也认为糖友们没有必要去追捧这类产品。

　　4、吃南瓜不降血糖

　　对于网络流传苦瓜、南瓜可以降血糖的说法，专家认为，含纤维素较多的食物，比如苦瓜、南瓜、芹菜、豆芽、番石榴等蔬果，对糖尿病患者控制血糖是有好处的，可以作为日常食用的蔬果，与肉类相比，绿色蔬菜可谓是“多多益膳”。但是目前并没有研究表明苦瓜、南瓜具有降血糖的作用，而且南瓜的淀粉含量较高，大量食用会导致血糖升高。

　　糖友们不要被误导，错把单纯的蔬果当作“灵丹妙药”，也不要对所谓的民间偏方道听途说。

　　5、不能仅指望药物

　　有些患者认为用上药之后，多吃点也无妨，并试图通过增加药量来抵消多摄入的食物。这样做法的结果不利于血糖控制，容易使身体发胖，加重胰岛素抵抗，而且还会增加胰岛负担，加速β细胞功能衰竭。正确做法是综合治疗，饮食控制、运动锻炼、心理调节和药物治疗，病情监测缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼等的配合下，药物治疗才能取得良好的降糖效果。

　　6、定期复查很必要

　　有的患者一直坚持吃药，结果还是出现了并发症，主要原因就是未定期复查。血糖化验结果是选择药物和调整药量的重要依据。许多磺脲类降糖药，药效随时间推移逐渐下降(降糖药物继发性失效)，如患者不注意定期复查，出现药物继发性失效，实际上形同未治。

　　7、不能凭感觉调整药物

　　一些患者仅凭自我感觉良好、尿糖指标不高就认为药用得很好。正确做法其实血糖高低与自觉症状轻重或尿糖多少并不完全一致。有时血糖很高，却没有自觉症状，甚至尿糖也可以不高(见于肾糖阈增高的患者)。因此，必须根据血糖结果评估糖尿病控制情况。

　　8、不要只信病友不信医生

　　别人用什么药效果好，自己就用什么药，而且越贵越好，对血糖监测根本就不当回事。正确做法是：糖尿病用药强调个体化，根据自己的血糖水平等指标进行综合评估后，选用适合自己病情的药物，别人用着好的药未必适合你。