时间:2013-10-14
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作者:28健康知识网
一份合适的健康保险不仅能在病时给人提供一份保障和支持,在平时也能带来一份安全感。但是,小编介绍一下如何看清这些名目繁多的商业保险呢?
弥补社会保险的不足--国内商业健康保险存在的前提
最近有机会回国一趟,接触了不少健康领域的同行。可能因为我长期就职于美国的健康保险行业,于是话题常常涉及国内正在兴起的商业健康保险。目前有好几家国内的保险公司推出了一系列的健康保险项目,旨在弥补政府医保之不足,为民众的医疗保健提供更多的经济保障。政府的医保是社会保障体系的一部分,资金来源于工作单位缴纳的医保费(职工个人也承担一部分)。
医保虽然给城市居民尤其从业人员提供了基本的医疗保障,但其覆盖范围很有限。首先,不是所有的医药费全能报销。不在“药品目录”的药费不能报;不在“指定医疗机构”就诊的费用不能报;未经医保认可的检查和治疗自然也不能报。其次,不论是门诊还是住院,医保都有一个报销的范围。以北京市2011年的规定为例,患者必须先自费一千多元(门诊1800元,住院1300元)达到“起付线”,超出的部分才能按比例报账。报销的比例按医院级别不等,比如二级医院报销87%,三级医院报销85%.报销的年度总额也有上限,门诊费用全年最多2万元,住院报销总额由以前的十几万大幅度提高到30万元。
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