健康保险 您必须知道的秘密(8)

　　相比之下，美国商业保险的毛利润就寒碜多了。联邦政府规定，从企业收来的保险费，最少85%用于医疗费用。如果没有用完，余额到年底必须退回企业。纽约州的十多家健康保险公司今年总共退回企业11450万美元。事实上，美国健康保险行业平均纯赢利不足5%,政府的健保项目几乎入不敷出。虽然他们也在千方百计控制医疗费用，却死守着一个基本原则，就是要对每个会员（参保人）的健康全面负责。疾病不论大小，只要是危害了会员的健康就要管；治疗不分简繁，只要是合理有效的手段就得报账。不能说中国的健康保险不讲这样的原则，但确实没有在实际操作中体现出来，常见的是保病症而不是保健康；保某些病症而不是所有疾患，尤其那些发病率极高的慢性病；重住院、轻门诊（政府医保也如此）；保某些高端治疗措施而不管基本的防治。无怪乎许多城市的医保年年都有很大节余。至于商业保险，按照目前的运作模式，今后也必然大赚。和美国的商业保险相比，看来还是中国的狡猾多了。